La silicose est une pneumoconiose due à l’inhalation de poussières contenant des cristaux de silice, sa forme pseudo-tumorale reste une entité rare [1Law Y.W., Leung M.C., Leung C.C., Yu T.S., Tam C.M. Characteristics of workers attending the pneumoconiosis clinic for assessment in Hong Kong: retrospective study Hong Kong Med J 2001 ; 7 (4) : 343-349
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Nous rapportons une étude concernant 130 cas de silicose pseudo-tumorale entre juillet 2000 et décembre 2014.
L’atteinte est exclusivement masculine avec une moyenne d’âge de 53ans, le tabagisme actif est retrouvé dans 37 % des cas. Nous retrouvons comme profession : puisatier : 43,8 % des cas, maçon : 28,1 % des cas, mineur de fond : 14,6 % des cas, et 13,5 % ont travaillé dans des industries diverses. La durée moyenne d’exposition à la poussière de silice est de 23ans. La symptomatologie est dominée par la dyspnée dans 96 % des cas. La radiographie du thorax montre des opacités macronodulaires confluentes réalisant des images pseudo-tumorales bilatérales dans 81 % des cas, associées à des opacités micronodulaires diffuses dans 19 %. La recherche de BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bronchique est négative à l’examen direct et à la culture dans tous les cas. L’exploration fonctionnelle respiratoire montre un trouble ventilatoire mixte sévère dans 66,2 % des cas. Le diagnostic est retenu devant le contexte clinique évocateur de la silicose et le caractère pseudo-tumoral des lésions radiologiques. La déclaration des maladies professionnelles est faite dans 76 % des cas alors que 23,5 % des cas travaillent pour leur propre compte. Le traitement est symptomatique a base de bronchodilatateurs, associé à un traitement digitalodiurétique dans 19 % des cas de cœur pulmonaire chronique.
La silicose pseudo-tumorale est une entité rare dont le retentissement fonctionnel est souvent important [2Mohebbi I., Zubeyri T. Radiological progression and mortality among silica flour packers: a longitudinal study Inhal Toxicol 2007 ; 19 (12) : 1011-1017 [cross-ref]
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© 2015
Publicado por Elsevier Masson SAS.